Nejčastějším důvodem operace je postižení chrupavky hlezenní kosti anebo počínající degenerativní změny kloubu (počínající artróza). Operace se také používá v případě diagnostiky nestability hlezenního kloubu a odstraňování volných tělísek z kloubu (kloubních myšek). 

Do hlezenního kloubu se zavádějí artroskopické nástroje ze dvou nebo tří krátkých kožních přístupů. Kloub se naplní tekutinou, a tím se zvětší jeho vnitřní prostor.  Zvětšená dutina kloubu poskytuje lepší přehled při operaci a tekutina, která zvlhčuje kloubní povrchy, také snižuje možnost jejich poškození. V průběhu operace jsou pořizovány fotografie postižených struktur před a po provedení výkonu (např. ošetření povrchu chrupavky). Obrazová dokumentace je po operaci poskytnuta pacientovi.

Operace je často používaná k ošetření osteochondrálních defektů chrupavky hlezenní kosti. Operatér v tomto případě odstraní odumřelou a nefunkční chrupavku. Kost, která je pod zničenou chrupavkou, se ošetřuje speciálními kostními návrty, a tím v místě defektu může vzniknout nová vazivová jizva. Nově vytvořené vazivo pak následně částečně plní funkci původní chrupavky. 

K artroskopii hlezenního kloubu se nejčastěji přistupuje v těchto případech:

• Odstranění kloubních tělísek
• Ošetření postižené chrupavky hlezenního kloubu
• Diagnostika postižení hlezenního kloubu